Ända sedan jag startade den här bloggen har jag fått mail varje vecka från folk som är missnöjda med sin tandreglering. Många mail handlar också om att man redan varit hos tandreglerare eller käkkirurg men inte känner sig tillfredsställd angående den information man fått. Någonting känns logiskt fel, man får inte ihop principerna och man oroar sig för vad som kommer att hända om man tillåter något som verkar konstigt att appliceras på ens besvär. Detta är ett hett ämne och ska inte underskattas!
Jag har därför beslutat mig för att skriva en liten text om vad jag letar efter hos en tandreglerare (eller käkkirurg för den delen) och vilka utövare jag skulle välja och inte. Jag har några frågor som jag kan ställa för att få reda på var kliniken står och dessa tänkte jag nu dela med mig av. Observera att detta bygger på vad just jag har läst (dock har jag ägnat flera hundra timmar åt att researcha), de patienter jag har talat med och intervjuat (både sådana vars behandling gått fel och sådana som fått, i min mening, ”rätt” hjälp) samt samtal med de tandläkare och kirurger jag själv har pratat med och undersökts av. Jag vill påpeka att jag är ganska petig med vem jag skulle gå till, men det beror på att jag anser att kroppen är det viktigaste vi har. När vi väljer behandling måste vi vara så säkra som vi någonsin kan bli på att vi är i goda händer och hos någon som förstår hela problematiken, inte bara små detaljer av den.
Ett ord först om min syn på detta med traditionell tandreglering jämfört med ”functional” (finns ännu inget svenskt ord). Om vi nämner att vi vill testa att expandera överkäken i stället för att dra ut tänder för en svensk tandreglerare så kommer vi kanske att få ett svar att det inte är möjligt. Varför detta svar kommer upp i Sverige vet jag inte, i USA är detta numera standard (åtminstone för unga). Kanske beror det på bristande kunskap och erfarenhet eller så använder vi annan apparatur här. Dock vill jag påpeka att jag inte förespråkar att enbart expandera tandbågar! För det första eftersom det inte är så enkelt att problemet är löst då. För det andra för att jag tycker att det kan vara en onödigt grym metod mot patienten om viss vanlig apparatur används (t.ex. RPE). Och för det tredje för att jag inte tror på fast apparatur som ”håller fast” alltsammans medan den endast expanderar i sidled. Jag vill gärna gå ett steg till, nämligen propagera för att även expandera överkäken framåt och att då använda redskap som jobbar i enlighet med kroppens egna mekanismer. Problemet är bara, har jag förstått via era mail, att svenska tandreglerare nätt och jämnt ens kommit dit USA är idag. Att rakt av bara expandera är till och med det främmande för dem. Därför kanske mitt extra steg kan te sig väldigt förvirrande. Detta är också anledningen till varför jag kan bli lite tjatig här på bloggen och mest lägger fokus på ALF och Orthotropics. Hängde ni med?
Nu till min lista över hur man hittar en bra tandreglerare. (Återigen, detta är min lista och mina åsikter.):
· Först och främst måste vi utreda om det här är en klinik som hängt med i debatten angående utdragning av tänder och bakåtflyttning jämfört med att expandera överkäken. Det här bör man ha tagit reda på innan man går på konsultation. Om jag fick svaret att ”ibland måste man helt enkelt dra ut tänder för att allting ska få plats” skulle jag utan diskussion, argumentation eller vidare frågor bara tacka för mig och leta vidare.
· Har man problem med käkleden eller andning och kommer till en klinik som förespråkar tandreglering där käkar och tänder flyttas bakåt i behandlingen bör man dra öronen åt sig. Det gäller all typ av bakåtflyttning med headgear, räls, i kombination med utdragningar, apparatur som håller bak överkäken medan den tar fram underkäken osv.
· Lockas inte av att något är gratis eller subventionerat. Att välja en gratis behandling som kanske är fel för dig kan leda till ännu större kostnader och besvär i framtiden. Jag har själv gjort det här misstaget. Samhället betalade 30.000 kronor för min behandling och nu kanske jag står inför valet att göra om alltihop för 150 – 200.000 kronor ur egen ficka.
· Att folk som jobbar på kliniken är trevliga, har mångårig erfarenhet, lång utbildning och ger ett förtroendeingivande intryck räcker inte för att tacka ja. Jag har träffat några som jag gärna skulle tagit en kaffe med och som verkligen brann för sitt yrke. Men när de berättade om behandlingarna de rekommenderade fick jag mest lust att lägga benen på ryggen. Faktum är att du kan hitta en annan utövare med lika lång erfarenhet och lika lång utbildning som säger precis tvärt emot den förste. Därför måste man innan man bestämmer sig fundera över vilka grundläggande principer man själv tror på.
· För er som undrar saker angående överbett och fått svaret att man kanske måste dra ut tänder och flytta tänderna i överkäken bakåt för att komma tillrätta med problemet. Ställ följande frågor:
1. Är det inte underkäken som ska fram? Hur kommer det sig att de som käkopereras för överbett ofta får flytta fram underkäken?
2. Är inte munnen för liten? Om vi drar ut tänder kommer den väl att bli ännu mindre? Är det verkligen rätt? (Dvs. käkarna är underutvecklade. Överkäken har i de allra flesta fall inte växt sig för stor och utstående, den har blivit för smal vilket hindrat underkäken att komma fram. Utdragning gör den ännu smalare. Att tänderna ”står ut” är oftast bara en synvilla.)
· Går det inte att hitta någon just nu som verkar vettig? Gör då inte misstaget att välja en behandling bara för behandlingens skull. Det är bättre att avstå och avvakta än att det blir fel. Man ska absolut inte ha bråttom när man funderar över sådana här saker. Kliniker som vill skynda på ens beslut ska man nog undvika.
· Problem som rör käkar, ansikte, tänder, kranium och käkled är otroligt viktiga saker som kan påverka många delar av vårt liv! Därför vill vi komma till utövare som till fullo förstår detta. Vi vill inte att våra besvär ska negligeras eller anses som överdrivna. Stå på dig och tro inte för en sekund att det här inte är allvar!
· Har du blivit rekommenderad av en kompis att gå till en viss tandreglerare, bedöm då inte av kompisens raka tänder hur resultatet blev. Titta i stället på tandbågens form (ska vara stor och rundad som ett U) och ansiktet, särskilt profilen. Om en patient efter behandling ser ut som något i den här stilen:
Så skulle jag säga att behandlingen antingen inte har varit lyckad eller att inget har gjorts för att lösa det verkliga problemet. (Då bilden är tagen från Orthotropics’ hemsida utgick jag från att personen den föreställer har gett sitt medgivande.)
Kom ihåg att precis alla tandreglerare kan åstadkomma raka tänder som passar ihop. Men det är ingenting att lockas av. Jag skulle välja någon som kan göra detta utan att förstöra ansikte, andning och käkled – och som i stället förbättrar alla dessa saker.
Lycka till!
(Med reservation för att listan kan komma att uppdateras.)
